2025年醫(yī)?!半p通道”藥品增至295種!
2025年1月1日起,晉城市醫(yī)保“雙通道”藥品由252種增加至295種,國(guó)家新增談判藥品中的45種也被納入其中。
什么是“雙通道”藥品?
“雙通道”是指通過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足談判藥品供應(yīng)、配備、保障等合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。
“雙通道”管理的藥品,就是大家熟知的“特藥”,在兩個(gè)渠道——定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,執(zhí)行統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格政策。也就是說,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)這些藥品價(jià)格是一致的,醫(yī)保的報(bào)銷政策也是一致的,而且參保對(duì)象就診的醫(yī)院即使暫時(shí)沒有,也可以在“雙通道”定點(diǎn)藥店購(gòu)買,醫(yī)保同樣予以報(bào)銷,個(gè)人只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
“雙通道”管理藥品怎么報(bào)銷?
參保人員按規(guī)定使用“雙通道”藥品時(shí),原首批6個(gè)特藥(曲妥珠單抗、氟維司群、伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼、舒尼替尼),參保職工和居民報(bào)銷比例為70%;其它“雙通道”管理藥品,不執(zhí)行乙類藥品個(gè)人先行自付政策,職工醫(yī)保統(tǒng)一按70%的比例支付,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按60%的比例支付。
怎么查詢是否為“雙通道”藥品和“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)?
關(guān)注“晉城醫(yī)?!?/strong>微信公眾號(hào)——在線服務(wù)——服務(wù)大廳——特藥查詢,“特藥藥品查詢”可查詢“雙通道”藥品目錄,“特藥定點(diǎn)查詢”可查看“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
來源:晉城醫(yī)保